SIEMENS Modularis Variostar

Un produs SIEMENS



      Litiaza urinara este o problema importanta de sanatate, estimata la 2-3% in randul populatiei lumii, cu o crestere continua a incidentei. In ultimele decenii, s-au facut progrese importante in ceea ce priveste diagnosticul si tratamentul acestei afectiuni.
      Pietrele la rinichi si calculii renali sunt denumiri pentru aceleasi structuri cristaline care se formeaza la nivelul tractului urinar din excretia de minerale in exces din corp. Pietrele variaza in forma, dimensiune si compozitie. Piatra la rinichi medie se formeaza in aproximativ 90 de zile. Odata ce sangele circula prin rinichi, impuritatile sunt filtrate impreuna cu mineralele in exces produse de celulele din corp. Impuritatile colectate raman si in cele din urma se amesteca cu apa, apoi parasesc corpul sub forma de urina. Ocazional mineralele retinute se acumuleaza in rinichi, cristalizeaza si devin pietre. Simptomele variaza in functie de marime si localizare. Pietrele prea mari pentru a fi eliminate pot bloca total sau partial tractul urinar cauzand durere ascutita brusca. Acesta este cel mai frecvent simptom. Alte simptome pot fi: urinare frecventa, sange in urina, senzatie de arsura in timpul urinarii si posibile infectii.
       Litotritia extracorporeala cu unde de soc sau ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) este o metoda moderna, minim invaziva, introdusa in practica medicala de aproximativ 30 de ani, care a revolutionat tratamentul litiazei urinare. Metoda consta in dezintegrarea calculilor (pietrelor) prin unde de soc produse in afara organismului, care penetreaza tesuturile, fara a produce leziuni ale acestora. In urma procedeului, rezulta mici fragmente denumite concremente, care se elimina prin urina.

Avantaje:

  • Procedeul poate fi efectuat in regim ambulator
  • Nu exista plaga operatorie
  • Nu necesita anestezie generala ci numai analgezie inainte de procedeu
  • Reintegrare rapida socio-profesionala (pacientul isi poate relua activitatea in timp scurt)
Indicatii:
  • Peste 80% din pacientii cu litiaza urinara pot avea indicatie de litotritie
  • Calculi cu dimensiuni intre 5 si 20 mm
  • Rinichi functional urografic, cu cale urinara libera in aval de locul litiazei
Contraindicatii:
  • Insuficienta renala acuta si cronica
  • Rinichi nefunctional
  • Obstructia caii urinare
  • Infectia urinara
  • Timpi de sangerare si coagulare modificati
  • Hipertensiunea arteriala necontrolata medicamentos
  • Obezitate (peste 120 kg)
  • Sarcina
Desi litotritia extracorporeala nu este o metoda de tratament cu multe complicatii, totusi acestea pot sa apara in procent mic:
  • Leziuni superficiale ale tesuturilor (echimoza discreta la locul aplicarii capului de tratament)
  • Dureri moderate la nivelul lombei
  • Hematurie macroscopica (urina cu sange)
  • Tulburari gastro-intestinale
  • Infectie urinara
  • Hematom renal si perirenal (sub 1% din cazuri si nu necesita tratament, dispare spontan)
      Eficacitatea procedeului poate fi influentata de localizarea, marimea si compozitia chimica a calculilor. Pe masura ce diametrul calculilor depaseste 1 cm, rata succesului scade, putand fi necesare 2 sau 3 sedinte pentru fragmentarea completa a acestora.

 
 
Francomed - Cabinet de ecografie Dr. Francu Droseta